Acute kidney injury in kidney rupture and urinary tract infection in a 6-year-old-boy

Acute kidney injury (AKI) berdasarkan karakteristik disebabkan oleh kelainan multipel, termasuk peningkatan creatinin serum dan blood nitrogen urea, kelainan elektrolit, asidosis dan kesulitan manajemen cairan. Diagnosis AKI berdasarkan kriteria pediatric RIFLE. Kami melaporkan kasus lelaki usia 6 tahun dengan keluhan nyeri pada abdomen kanan sejak 15 hari setelah terjatuh dari tangga pada ketinggian 2,5 meter. Pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, pada palpasi didapatkan nyeri dan asites. Pada laboratorium didapatkan penurunan GFR75%. Dan kultur urin didapatkan E Coli koloni CFU >105, dengan ESBL positif. Computed tomography scan tanpa kontras menunjukkan suspek trauma ginjal derajat IV dengan hematom retroperitoneal pada cavum pelvis, hipoplasia ginjal kanan, dan hidronefrosis ringan ginjal kiri. Tatalaksana pada pasien adalah dengan nefrektomi parsial, repair pelvic calic dengan pemasangan DJ stent pada ginjal kanan dan pemberian antibiotik. Kondisi pasien saat 2 hari post operasi sangat baik, tanda vital dan hemodinamik stabil. Tidak ditemukan adanya hematuri, creatinin serum dan urinalisis normal. Prognosis pasien baik.