ANALISIS BIAYA PER KAPITA SEBAGAI UPAYA ADVOKASI PENGENDALIAN BIAYA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN JEMBRANA

Pendahuluan: Jaminan Kesehatan Jembrana (JKJ) adalah sebuah program pembiayaan kesehatan yang ditujukan untuk memberi jaminan pelayanan kesehatan pada pemberi pelayanan kesehatan tingkat I. Sejak diberlakukan subsidi yang diberikan terus meningkat. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mengendalikan biaya subsidi adalah pemberlakuan sistem pembayaran kapitasi, untuk itu penelitian ini bertujuan menganalisa biaya per kapita dan mengetahui persepsi stakeholders JKJ terhadap sistem kapitasi. Metode: Penelitian ini adalah sebuah studi kasus melalui analisa data sekunder dan wawancara mendalam. Data utilisasi dan biaya klaim dikumpulkan dengan form. Hasil: Biaya per kapita berdasarkan utilisasi riil PPK I adalah Rp5.262,- per bulan per peserta, lebih tinggi 62,96% dibandingkan berdasarkan utilisasi normal Rp1.949,- per bulan per peserta. Sebagian besar stakeholders JKJ memiliki persepsi buruk terhadap sistem kapitasi. Kesimpulan: Pemerintah Kabupaten Jembrana dapat mengendalikan biaya dan menjaga kualitas layanan dengan mengembangkan sistem pembayaran kapitasi berdasarkan utilisasi normal