Neurosistiserkosis Intraventrikular dengan Terapi Pembedahan

Neurocysticercosis (NCC) adalah infeksi parasit pada otak yang disebabkan oleh larva dari Taenia solium dalam bentuk kista. Lesi terutama pada intraparenkim otak, jarang pada ekstraparenkim seperti intraventrikular atau subaraknoid (15-30%) yang sering menimbulkan gejala hidrosefalus dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, sehingga berisiko mengalami komplikasi yang fatal, sehingga diperlukan penanganan yang kompleks dengan terapi pembedahan. Pasien laki-laki berusia 41 tahun dengan keluhan nyeri kepala berat disertai dengan mual dan muntah sejak 1 bulan sebelum masuk RS. Pasien juga mengalami pandangan ganda, berjalan terasa bergoyang dengan riwayat kejang yang sudah pernah dialami 4 tahun sebelumnya, namun perbaikan setelah dilakukan pemasangan ventriculo-peritoneal (VP) shunt. Keluhan kembali muncul pada 1 bulan sebelum masuk RS yang tidak perbaikan dengan pemberian steroid. Pemeriksaan CT scan kepala dengan kontras tampak adanya pelebaran ventrikel sesuai dengan hidrosefalus non-komunikans obstruktif dengan kecurigaan massa di daerah intraventrikel yang lebih jelas pada MRI kepala. Pasien dilakukan kraniotomi suboksipital, ditemukan massa kistik yang berkapsul dan pemeriksaan histopatologis ditemukan gambaran cystiscercus. Tidak ada komplikasi pascaoperasi dan kondisi pasien segera membaik hingga dipulangkan. Diagnosis NCC perlu dipertimbangkan pada kasus hidrosefalus bagi pasien yang berasal dari daerah endemis atau pernah bepergian ke daerah endemis. Penanganan NCC intraventrikular sangat kompleks yang memerlukan terapi pembedahan pada peningkatan tekanan intrakranial akibat penyumbatan kista yang tidak membaik dengan antihelmintik dan steroid. Kata kunci: Intraventrikular, neurocysticercosis, pembedahan.